“Mijn vader heeft Alzheimer en verblijft in een verpleeghuis. Moeten ze mij de kosten vergoeden?”

Goedemorgen. Mijn vader, die aan Alzheimer lijdt, is al vijf jaar opgenomen in een verpleeghuis in Veneto, onze regio. Ik betaal de helft van het gezinsaandeel (hotelkosten), terwijl de andere helft door de regio Veneto wordt betaald. Ik heb gelezen dat recente uitspraken verpleeghuizen verplichten de kosten van Alzheimerpatiënten te vergoeden, aangezien zowel de behandeling als de hotelkosten door de regio moeten worden gedekt. Ik weet niet zeker of er een manier is om de betaalde kosten automatisch terug te krijgen of dat er een rechtszaak nodig is om die vergoeding te verkrijgen. Ik vroeg me af of een van uw experts zich met deze zaken heeft beziggehouden en de situatie kan uitleggen, aangezien de situatie niet erg duidelijk is en wij, de familie, niet weten hoe we verder moeten. Marco V.
Elke regio kan specifieke bepalingen hebben aangenomen voor de betaling van RSA (Residentiële Zorgvoorzieningen voor Afhankelijken). Over het algemeen geldt echter de algemene regel die van toepassing is, volgens het criterium van de zogenaamde vergoedingsverdeling: er is een zorgcomponent en een welzijnscomponent. Het eerste deel, de zorgcomponent, valt onder het nationale zorgstelsel en wordt als zodanig door de staat betaald, omdat de familie of patiënt niets verschuldigd is voor behandeling in verband met een ziekte. Het tweede deel, de hotelkosten, dat voedsel en onderdak omvat (maar niet uitsluitend), valt niet onder de staat.
In de afgelopen jaren hebben verschillende Italiaanse rechtbanken geoordeeld dat beide kosten door de staat worden gedekt wanneer de zorgkosten hoger zijn dan de hotelkosten. In het geval van Alzheimerpatiënten bijvoorbeeld is de getroffene ernstig afhankelijk, waardoor zorg voorrang heeft boven loutere zorg: de patiënt en zijn familie mogen geen RSA-kosten betalen, mits het een openbare instelling betreft of een instelling die is aangesloten bij de Nationale Gezondheidsdienst (SSN). Hetzelfde geldt voor andere soorten patiënten, zoals patiënten met psychiatrische aandoeningen, voor wie zorg essentieel is.
Concreet zou een uitspraak van het Hof van Cassatie, arrest nr. 13714/2023, specifiek met betrekking tot de zaak van een Alzheimerpatiënt, dit verdelingsmechanisme voor verpleeghuizen kunnen afschaffen. De uitspraak specificeert dat in gevallen van ernstige ziekten (zoals Alzheimer) zelfs de hotel- en zorgcomponent, die normaal gesproken door de patiënt en zijn familie betaald zou moeten worden, materieel aan de staat wordt overgedragen. In deze gevallen kan geen betaling worden gevraagd van familieleden – echtgenoten, kinderen of kleinkinderen – zelfs niet als zij een betalingsovereenkomst met het verpleeghuis hebben gesloten; deze overeenkomst wordt door de rechters, die de terugbetaling van door familieleden betaalde bedragen hebben bevolen, als "nietig" beschouwd.
De uitspraak van het Hooggerechtshof consolideert een jurisprudentiële trend die nu in veel Italiaanse rechtbanken opkomt. Er is momenteel dan ook geen algemene bepaling die dit beginsel op wetgevend niveau introduceert, en daarom wordt deze kwestie op gerechtelijk niveau behandeld. De kwestie zou echter integraal moeten worden aangepakt, via een politieke beslissing.
ilsole24ore